В России появится база пациентов, нуждающихся в наркотических средствах. Облегчит ли она жизнь больным?
 Фото: Carlos Giusti / AP
3 Марта 2017, 09:00

В России появится база пациентов, нуждающихся в наркотических средствах. Облегчит ли она жизнь больным?

Онколог Вадим Гутник: «Нельзя в каждом пациенте видеть потенциального преступника и наркомана»

С 1 января 2018 года в России заработает регистр пациентов, нуждающихся в обезболивании мощными препаратами, содержащими наркотические и психотропные вещества. Такое поручение министерству здравоохранения дала вице-премьер Ольга Голодец.

По ее словам, такая мера должна снять у врачей и их пациентов «страхи и предрассудки, связанные с использованием неинвазивных наркотических анальгетиков» (закон строго следит за реализацией подобных препаратов). Таким образом, больным будет гораздо проще получать обезболивание.

Онколог и химиотерапевт Вадим Гутник в этой инициативе не видит ничего отрицательного, но считает, что лично ему такой регистр не нужен:

«Я и так смогу все понять. Во-первых, существует шкала боли, по которой пациент сам оценивает свое состояние. Во-вторых, врач-клиницист может увидеть, насколько болевой синдром мешает человеку жить».

Своих коллег, кажется, боящихся «ненастоящих» пациентов, Гутник не понимает:

«Эти препараты ведь существуют для того, чтобы снять боль, чего бояться? Это же лекарства. Тут не идет речь о продаже наркотиков дилерами на каждом углу вразвес. Это немножко другая область. Это наркотические средства, которые используются в медицине».

Но все равно это важный шаг в сторону решения проблемы доступности сильных обезболивающих, убежден врач. Всего несколько лет назад получить необходимые препараты было практически невозможно. По словам Гутника, больные «мучались, обивая пороги сначала обычных бюрократов, а потом медицинских, чтобы получить ту или иную бумажку или подпись на бумажке».

Нередко отсутствие обезболивания доводило людей до самоубийства. В феврале 2014 года резонанс вызвала смерть контр-адмирала Вячеслава Апанасенко. Он выстрелил себе в голову из пистолета, а на следующий день скончался в больнице. Его дочь заявила, что он покончил с собой, потому что не мог достать обезболивающее. После этого случая ситуация вокруг наркотических анальгетиков привлекла внимание.

Уже весной 2015 года заработала круглосуточная «горячая линия» Росздравнадзора для приема обращений граждан, столкнувшихся с трудностями при получении обезболивающих. 30 июня того же года были внесены правки в закон «О наркотических средствах и психотропных веществах»: увеличился срок действия рецептов, большее количество учреждений получили право реализовывать эти лекарства.

11 июля 2016 года была официально опубликована «дорожная карта» мероприятий, направленных на повышение доступности наркотических средств и психотропных веществ для использования в медицинских целях. Разработкой этого проекта при поддержке правительства занимались сразу несколько фондов: «Подари жизнь», «Вера» и «Детский паллиатив». Идея создания единого регистра появилась как раз в ходе работы над «Дорожной картой». С самого начала особенно подчеркивалось, что в регистр нужно включать всех людей, которым необходима паллиативная помощь, а не только онкобольных.

Тем не менее, достать обезболивающие все еще довольно сложно. По словам Гутника, в других странах это делается предельно легко: «Человек приходит к своему врачу, ему выписывают по показаниям рецепт, и он может спокойно купить тот препарат, который ему нужен». При этом практику, подобную введению в России регистра больных, онколог нигде не встречал.

«В некоторых странах этим больным — я очень извиняюсь — даже каннабис прописывают: в нескольких штатах Америки, например, или в Голландии. Я, безусловно, не призываю к этому сплошь и рядом. Я просто хочу сказать, что должен быть более либеральный подход. Нельзя в каждом пациенте, который испытывает боль, видеть потенциального преступника и наркомана. Эти люди действительно мучаются, и им нужна помощь как можно скорее, чтобы избавиться от этой боли».

util