Badge blog-user
Блог
Blog author
Александр Косвинцев

Почему непопулярна должность главы Минздрава Украины

20 April 2016, 21:31

Почему непопулярна должность главы Минздрава Украины

Статистика Постов 47
Перейти в профиль
Установлен рекорд по числу отказов от нее




В Украине установлен своеобразный рекорд — по числу людей, отказавшихся от предлагаемой им министерской должности. Речь идет о том, что при формировании правительства Владимира Гройсмана от вроде бы завидного поста главы Министерства здравоохранения отказались, как минимум, 15 человек. Об этом журналистам рассказал член фракции «БПП» в парламенте Алексей Мушак. Он также выразил надежду, что вопрос о руководителе Минздрава будет решен уже в ближайшее время. «Мы считаем, что в этом вопросе будет не политическое назначение, а профессиональное, технологическое», — отметил депутат.

Хочется верить, но почему «портфель» министра здравоохранения оказался столь не популярен? Неужели в Украине мало профессиональных медиков, способных заниматься реформированием отрасли? Ситуацию отчасти прояснила глава парламентского комитета по вопросам здравоохранения Ольга Богомолец («БПП»). «Кандидатур обсуждается много, много людей отказываются от этой должности, понимая, что их там ожидает. А учитывая контролирующую функцию, которую сегодня занимает комитет здравоохранения, то вообще любые движения коррумпированных систем и шагов влияния олигархических групп и фармацевтических лобби, они будут чрезвычайно сложными. То есть, если придет не тот человек, то вы это сразу поймете, потому что начнется борьба, война», — заявила депутат в эфире телеканала «112 Украина».

Другими словами, если раньше в стране отмывание «медицинских» денег было любимым занятием чиновничьих кланов, то теперь на ниве здравоохранения сильно не «попасешься». Во многом это связано с появлением антикоррупционных структур, но не только с ними. Украине очень сильно, просто фантастически повезло, что профильный комитет в Верховной Раде возглавляет Ольга Богомолец. Именно благодаря ее стараниям предыдущий «реформатор» — грузинский историк Александр Квиташвили — не смог окончательно угробить систему здравоохранения Украины.

Стоит напомнить, что одним из основных пунктов реформы а-ля Квиташвили являлось изменение хозяйственно-правового статуса лечебных учреждений. Фактически под видом реформирования отрасли делалось все, чтобы определенные бизнес-группы получили доступ к очень значительным имущественным комплексам больниц и поликлиник. Если бы этот дерибан не был остановлен, через некоторое время украинцев наверняка бы поставили перед фактом, что лакомый кусок госсобственности практически задаром оказался в руках дельцов от медицины, а также ловких главврачей. Уже оплаченная налогами медпомощь, которая предусмотрена Конституцией Украины и которую многие ошибочно называют «бесплатной», наверняка очень скоро стала бы бить по бюджетам семей не менее ощутимо, чем «реформаторские» тарифы на газ и услуги ЖКХ от экс-премьера Арсения Яценюка.

Совершенно иной подход декларирует Богомолец. Она предлагает поставить во главу угла так называемые клинические протоколы — унифицированные схемы лечения тех или иных заболеваний. Ничего ближе к каждому конкретному больному человеку в мире пока не придумано.

«Точка отсчета (в реформе отрасли — ред.) удивительно проста — это стандарты лечения... С учетом того количества кандидатов и докторов наук, которые есть у нас в системе АМНУ и медицинских вузах, адаптация европейских протоколов к украинским реалиям при наличии доброй воли — это вопрос буквально двух-трех месяцев», — рассказывала репортерам Богомолец.

Возникает вопрос: почему раньше Минздрав не начинал с самого очевидного — стандартов лечения? «Исполнительная власть в этом не заинтересована. Клинические протоколы, содержащие название действующего вещества, которым нужно лечить больного человека, а не рыночное название препарата с указанием мелких деталей под конкретного производителя, станут ударом ниже пояса для фармацевтической коррупции», — поясняла Богомолец.

Она также предложила создать открытый реестр референтных цен на лекарства и цен на лекарства в референтных странах. Каждый прокурор и каждый гражданин при желании может проверить, по каким ценам производятся закупки лекарств. И сравнить их, в частности, с аптечными. Навести порядок в этой сфере станет, как говорится, делом техники.

При этом команда Ольги Богомолец, как и сторонники приватизации лечебной базы, не отказывается от внедрения страховой медицины. Это было бы неразумно в современных условиях. Но разница между их подходами к «медстраху» очень существенна. Страховой механизм от тех, кто рвется передать больницы и поликлиники в частные руки, будет неизбежно разъедать коррупция, которой конца и края не видно, а также крайне плохие традиции в сфере судопроизводства. На искоренение всех этих «негараздов» в Украине уйдут многие годы. А лечиться людям нужно уже сейчас. Система от Богомолец больше учитывает особенности истории страны и менталитета ее граждан. Она основана на точных расчетах в условиях преобладания государственной лечебно-диагностической базы, затраты на ее внедрение будут не больше, чем на покрытие аппетитов «приватизаторов». Аналогичным образом, кстати, построены системы здравоохранения во многих европейских странах.

«Имея реестр референтных цен на все препараты и медицинское оборудование, имея клинические протоколы по оказанию медпомощи при различных заболеваниях, можно будет наконец подсчитать, сколько стоит государству, например, лечение, инфаркта миокарда или ожога определенной площади. И после этого государство должно будет четко просчитать и законодательно закрепить пакет медицинской помощи, которую государство сможет гарантировать бесплатно», — рассказывала депутат.

Примечательно, что площади, что могут высвободиться после оптимизации коечной сети, Богомолец предлагает не отдавать коммерсантам, а переоборудовать их под районные хосписы, местные интернаты для немощных граждан, учреждения дневного пребывания для людей, страдающих болезнью Альцгеймера, и детей-инвалидов в шаговой доступности от места проживания. С созданием всего этого украинское общество сделает заметный шаг вперед и существенно приблизится к Европе в социальном плане.

Главное отличие подходов «приватизаторов» и госпожи Богомолец заключается в том, что у одних на первом плане стоят интересы бизнес-кланов, а выстраивание системы оказания людям медпомощи, причем по туманным стандартам — на втором. У Богомолец же все наоборот: медпомощь по четким европейским стандартам — на первом месте, рыночные элементы — на втором и только при крайней необходимости.

Вот фактически между двумя этими подходами и должны были выбирать все претенденты на главное кресло в Минздраве. С одной стороны, им была гарантирована поддержка со стороны сторонников курса на медленное, но верное вытеснение граждан из государственного сектора здравоохранения в частные медцентры. С другой — их ожидала «война» с защитниками народных интересов в данной сфере, коих в украинской медицине тоже немало. Ничего хорошего для страны подобное противостояние наверняка бы не принесло.

Между тем предпосылки для него пока не устранены. Так, согласно проекту Конституции от Рабочей группы (находилась под полным контролем Администрации президента), в случае его утверждения парламентом медпомощь без дополнительной оплаты можно будет получать только в экстренных случаях и в минимальных масштабах. При этом денег налогоплательщиков отрасль будет поедать отнюдь не меньше. Фактически украинский народ хотят заставить дважды платить за медпомощь: в виде налогов и платы за «медуслуги».

Так что борьба за более удачный выбор пути в сфере здравоохранения будет непростой. Но я верю, что, кого бы ни назначили главой Минздрава, в конечном счете позиция Ольги Богомолец возобладает, особенно если она получит поддержку со стороны гражданских структур. Это стало бы поистине колоссальным вкладом в дело построения новой, благополучной и процветающей Украины. Будущему министру стоит об этом хорошо подумать.

Александр Косвинцев.

Для Галинфо.
util