Автор поста
Badge blog-user
Блог
Blog author
Михаил Фремдерман

К Дню Медика

17 Июня 2016, 16:02

К Дню Медика

Статистика Постов 3
Перейти в профиль
ДЕНЬЖАТ БЫ К ПРАЗДНИКУ...

... Деньги заставляют мир вертеться ...
... Мы это знаем, хоть и бедны...

Из мюзикла «Кабаре»

Пришло время о деньгах медицинских поговорить. Потому что — праздник вскоре, День Медика, такой, знаете ли, совершенно российский праздник со слезами на глазах. Отрадно, что сейчас медики России продолжают шутить, обещая в очередной раз отпраздновать его в стиле невыносимо прекрасного «Дня ВДВ». Ну, с поправкой на стетоскоп, хирургический костюм и медицинский спирт.... Картина маслом.

Два врача. Молодые. Под тридцать. Скоро свадьба. Она работает на 2,5 ставки уже третий месяц, чтобы и оплачивать ипотеку и к свадьбе готовится и чтобы что-то осталось на свадебное путешествие к морю. Про него вообще не говорю. Видимо, брачная ночь реально будет для них первой совместной за последние месяцы. Еще один доктор, 28 лет, чтобы расплатиться с ипотекой и пройти курсы усовершенствования — работает аж в трех больницах. Недавно видел его фото после 7 часов ночной беспрерывной анестезии на двух столах. Что сказать, он выглядел лучше, чем я после такого же подвига 10 лет назад. Но мне тогда было 37...

Максимально, что эти ребята получают — это 1400 долларов на руки. А что будет дальше, когда «седина в косе твоей мелькнет и назовут тебя старухой»? Никто об этом не думают. Вкалывают. Потому что деньги нужны. Хочется жить как людям. Элементарно — остановиться, оглянуться, поучиться нормально — не хватает времени. Отбойный молоток требует дальнейшего фигачивания. До офигевания. Что? А? Какой пациент? Ах, пациент... Да, конечно, мы соблюдаем традиции нашей медицины, мы гуманны, добры, веселы. Святые угодники Сергий Радонежский и Николай, тоже, разумеется, всегда-всегда прибудут с нами и с нашими больными. Ну, еще и св. Пантелеймон, убитый, как известного, византийскими коллегами за то, что и лечил бесплатно, и лекарства бесплатно раздавал неимущим слоям константинопольского населения. На днях это линию подтвердил маститый старец Рошаль.

Сей патриарх советской медицины (именно советской, я не описАлся) вновь наскакивал на Минздрав России и требовал денег на поддержку отрасли. Буквально заклинал правительство России достать «деньги из тумбочки, потому что они там точно есть». Чудак человек, по тумбочкам уже прошлись шойгуноиды, уже все деньги — у них, в крымнашистско-сирийскопальмирном ангаре. «Сатана там правит бал». Но даже будь эти деньги там, их бы не выделили. А если б и выделили, то разворовали на 60 процентов по дороге, а то и на 70... Было уже, проходили. Потому что непонятно — куда кидать деньги в первую очередь. На зарплату? Логично. Необходимо довести зарплату санитаров до 1250 долларов, медсестер — 2000 долларов, врачей — 2500 долларов. На ставку!!! Вашу мать — на ставку!! Медик отдыхать должен. С семьей быть. Нужно отменить все эти преступные «совместительства», «заместительства». По часам! Столько-то часов отработал — столько-то получил. Это ж просто! Это ж стимул! Не-а... Не дадут. Бедный медик, особенно врач — очень удобный объект для манипуляций. На него можно надавить. Ему можно пообещать зарплату, а про лекарства и оборудование и лабораторию — даже не вспомнит. Его можно принудить к работе на «совместительстве» — он там вообще безгласный наблюдатель. Его можно приманивать негласным договором — бери деньги с больных и не лезь не в свое дело. И берут, и не лезут, только периодически, когда начальство решает, что надо выпустить пар — кого-то берут за взятку. Иногда по разнорядке. Иногда даже — эту взятку подкинув. Бедность и нищета медиков отвратительна. Вызывающе омерзительна. Как необходимость каждый раз, заходя в дом и выходя из дома, перешагивать через мерзкую скользкую вонючую игуану, которая свернулась у твоего порога и смотрит, не мигая, желтыми глазами, равнодушно разевая зубастую пасть. И все норовить, пока ты с замком возишься, в дом прошмыгнуть.

Получается заколдованный круг. Может, деньги нужны на лекарства и оборудование? Проходили. Эти аферы с компьютерными томографами, лапароскопическими стойками и дорогущими цифровыми рентгеновскими аппаратами, которые потом, по весне, обнаруживаются на заднем дворе в кучах растаявшего снежка... было уже. И победившее «одноканальное финансирование» городских больниц благополучно привело к «анальному» исходу. Рошаль прав в том, что здравоохранение в СССР, и в России — убыточно. И причины тут можно разделить на две большие группы. Первая группа — суть отсутствие эффективных и легальных источников негосударственного финансирования. Любой врач знает, что ему не дадут заниматься частной практикой без удушения в объятиях бюрократов. Любой руководитель больницы и поликлиники знает, что его возьмут за жопу по результатам внезапно объявленной финансовой проверки, чтобы он не (не) делал, и чтобы он не (не) подписывал. Плюс нет у него хорошего экономического образования. Плюс юристы у него — самый отстой. В нормальных странах (теперь я сам это вижу) большую и с каждым годом растущую долю расходов покрывает благотворительность. Но в России нет ее в таком объеме. Потому что богатые люди лечатся не в России, и потому что государство с радостью возьмет опять-таки за жопу благотворителя, дабы не высовывался, пришив ему, разумеется, в ходе внезапно объявленной финансовой проверки, мошенничество и растрату.

Вторая группа — это недоверие населения. Никто не хочет в медицину деньги вкладывать. Организовать сколько-нибудь успешную больничную кассу наподобие израильской — невозможно. Распотрошат чиновники, а то и посадят. А добровольное медицинское страхование — издевательство. Человек подписывает договор, а там сплошь подводные камни. Лет 11 назад чуть у меня помню, до драки не дошло с одной конторой, где эти полюса ДМС оформляли. Лечили тяжелейшего мужика, с черепно-мозговой травмой, вторичными осложнениями и т.д. Медики поймут. Вторая волна пневмонии шла. Нужно было менять антибиотики. А держатели его полюса заявили — поскольку он получил травму в состоянии алкогольного опьянения, это его вина, мы не оплачиваем лечение через неделю после операции... Цимес же весь был в том, что мужика в подъезде сзади ударили по голове и ограбили. А он шел (!) с вечеринки в баре. И в крови у него — 1,4 промили было. Ну да, выпивший, но разве он виноват в таком исходе?? В итоге — так и умер мужик, без антибиотиков. Потому что родственники кивали на полис, страховая компания кивала на договор, юристы кивали на больницу, больница кивала на меня, а я.... см. выше... Ну, и разумеется, родственники потом судились с «врачами-вредителями» и, разумеется, ничего не высудили.

Впрочем, недоверие населения еще в одном проявляется — в престиже медиков в России. Пока у коллега там такой престиж — хоть нагишом по снегу прыгай, ничего не изменится. И вот про это надо отдельно поговорить... Но в следующий раз. Покамест, дорогие коллеги, спешу поздравить вас всех с праздником и пожелать... собственно, есть два пути. Первый, проверенный — пройти крестным ходом с иконами Сергия Радонежского, Николая Угодника и св. Пантелеймона и молить Г-да о чуде, чтобы ниспослал прозрение на власть имущих. Я что-то сомневаюсь... Впрочем, для крепких в вере — ерунда, плёвое дело. Второй — хорошо выпить в День медика, и подумать: а не пора ли брать все в свои руки. Никто ж не поможет. А есть независимые профсоюзы, есть инициативные ребята, надо выдвинуть требования, начать переговоры... А, извините. Я забыл. Вы работаете у станка на 2 ставки, чтобы жить как люди... С праздником!




util